长春市开办残疾人意外伤害保险项目

根据《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发﹝2008﹞7号）、《国务院关于加快推进残疾人小康进程的意见》（国发﹝2015﹞7号）文件精神，贯彻落实长春市民生工程，关爱残疾人群体，防止残疾人因意外事故而返贫，进一步增强社会扶残助残的意识，经市政府批准，在全市开办残疾人意外伤害保险项目。

参保对象

具有长春市户籍（居住证）且持有第二代《中华人民共和国残疾人证》的就业年龄段（满16周岁-不满60周岁）残疾人，采取自愿参保原则，以2018年6月15日省残联数据库提供的人员名单为依据组织投保。

目前

我市已为72000余名符合条件的残疾人

办理了该项保险

保费标准及资金来源

每人每年50元，由残保金支出，市区两级各承担50%。

保险期限

本年度至2019年8月27日止。

保障内容

序号	保障名称	保险金额	备注
1	意外身故	30000	指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
2	意外伤残	30000	被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身体残疾，根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定进行给付。残疾证登记的残疾部位不在理赔范围之内。
3	意外医疗	8000	被保险人遭受意外伤害事故，自事故发生之日起一百八十天内，在指定二级以上（含二级）公立医院治疗诊断，对被保险人实际发生的，必要且合理的医疗费用，扣除100 元免赔，实际支出的80%进行赔付。
4	意外住院津贴	30元/天	被保险人因意外伤害事故，进行入院治疗按实际住院天数每天给付30元，每次住院以30天为限，保险期间内累计180天为限。
5	重大疾病	1000	被保险人在保险生效30天后发生重大疾病。
6	疾病身故	1000	被保险人在保险生效30天后因疾病身故。
7	住院重症监护（ICU）津贴	50元/天	被保险人在保险期间内，因意外或疾病住院，进入医疗机构重症监护（ICU）治疗的，按实际入住天数给付保险金每次给付30天为限，保险期间内累计给付180天为限。
8	飞机	100000	被保险人因乘坐飞机发生意外事故，给付身故保险金。
9	轨道交通	20000	被保险人乘坐火车、地铁、轻轨、发生意外事故，给付身故保险金。
10	水上交通	20000	被保险人因乘坐海上交通工具（旅游景点水上项目、旅游景点游轮除外）发生意外事故，给付身故保险金。

具体责任以保险合同为准

重大疾病种类：恶性肿瘤、急性心机梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血肝细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或冠状动脉旁路手术）、终末期肾病（或慢性肾功能衰竭尿毒症期）、急性或亚急性重症肝炎、瘫痪、严重Ⅲ度烧伤、主动脉手术、深度昏迷、再生障碍性贫血、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、严重脑损伤。

增值服务项目

1.保险公司与餐饮业协会合作，为残疾人提供就业机会。

2.保险公司与财险公司合作，为残疾人商业车险在市场价格基础上给予8折优惠。

3.保险公司与商业银行达成战略合作，为残疾人创业融资贷款。

4.保险公司为残疾人家属办理意外伤害保险，享受优惠政策。

5.保险公司组织残疾女性免费参加“两癌”筛查。

3月18日—4月30日，我市各城区、开发区将组织街道及社区参加残疾人保险宣传活动，让残疾人知道自己有保险，管什么、怎么赔。在项目宣传中由残联工作者解读政府政策，保险公司详细讲解保险责任及理赔所需手续。残疾人现场答疑，在保险期间发生理赔未报案的将现场受理。

理赔服务

针对残疾人这一特殊群体，富德、人寿两家保险公司为残疾人开通绿色通道，简便报案流程，放宽报案时间，全天候、多渠道报案，并建立理赔快速响应机制。两家保险公司专项服务团队明确职责分工，建立点对点的定向联系机制，覆盖区域内所有残疾人，并设立专线报案电话，负责当地残疾人的出险报案工作。

理赔承诺

1.出险人可以拨打全国统一电话95535或95519进行报案，由保险公司人员上门服务并收集理赔所需资料。

2.出险人也可以在向两家保险公司中任何一家报案后，由保险公司服务人员告知所需理赔资料后，将相关理赔资料送到所在社区，由社区残联专干人员联系保险公司相关人员，由保险公司专人上门收取理赔材料。

3.出险人或家属也可以自行到就近两家保险公司服务网点柜面，由残疾人专用绿色通道进行一站式理赔服务；

4.残疾人通过保险公司的微信理赔渠道进行手机APP理赔。两家保险公司中任何一家在接到完整的理赔资料后，1000元以下赔款1个工作日到账，1000元以上赔款3个工作日到账，重大事故及特殊案件在10个工作日结案。

理赔所需资料明细表

理赔申请项目	申请人	理赔必备资料
疾病身故	受益人或法定继承人	受益人身份证、受益人银行卡、出险人户籍注销证明、关系证明、医学死亡证明、病历复印件
意外身故	受益人或法定继承人	受益人身份证、受益人银行卡、出险人户籍注销证明、关系证明、意外身故证明（公安部门或医疗机构出具）
意外住院医疗	被保险人	被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件、医疗费原始票据、住院费用汇总清单、出院小结
意外门诊医疗		被保险人身份证、被保险人银行卡、门诊病志本、医疗费原始票据，费用清单、
意外住院日额津贴		被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件、出院小结
意外住院重症监护定额给付		被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件、出院小结、费用清单
重大疾病		被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件、出院小结、病理报告
意外残疾		被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件出院小结、残疾证、法医学鉴定｛按《人身保险伤残评定标准（行业标准）》｝

注意：

1.当申请人为被保险人、受益人或法定继承人本人时，须出示申请人身份证明。

2.非临柜业务需填写理赔申请书正面；如有理赔委托事项填写理赔申请书背面《理赔委托书》，受托人身份证。

理赔网点及服务电话

机构名称	网点名称	服务地址	服务电话
富德生命人寿	长春中心支公司	长春市长春大街621号正荣大厦2楼	88577755/82260688
	双阳营销服务部	双阳区泰山路与长山路交会商会大厦9楼	13756672192
	九台支公司	长春市九台区团结街1-6号 3楼	16604311329
中国人寿保险公司	长春分公司	长春市解放大路898号	81307280
	长春旗舰店	长春市朝阳区长庆街2533号	82007630
	驻厂支公司	长春市东风大街32350号	81306670
	双阳支公司	长春市双阳区春江街99号	84222635
	九台支公司	长春市九台区曙光大街43号	82369800

来源：掌上长春